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1元送18元彩金 - 取消价格加成,建立黑名单!国家大力整治高值医用耗材

访问:1136发布时间:2020-01-09 09:11:33

摘要: 8月1日,在国务院新闻办公室举办的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长李滔指出了我国医疗领域高值医用耗材使用过程中的问题。高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。心脏支架、人工关节、固定板等是比较常见的高值医用耗材。建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度,完善医保定点医疗机构信用评价体系。

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1元送18元彩金,“近年来,随着医改的持续推进,特别是药品领域综合治理的逐步深入,高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题日益突显,成为增加人民群众就医负担的主要因素。各地结合实际,探索实施了高值医用耗材领域的相关改革,也取得了一定的成效,但尚未从国家层面统筹协调各项改革举措,改革尚不系统、不协调、不深入,部门之间未能形成合力,相关问题难以从根本上得到解决。”8月1日,在国务院新闻办公室举办的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长李滔指出了我国医疗领域高值医用耗材使用过程中的问题。

《治理高值医用耗材改革方案》出台 净化市场环境

针对高值医用耗材价格虚高、过度使用等群众反映强烈、社会关注度高的突出问题,国务院办公厅近日印发了《治理高值医用耗材改革方案》,要求理顺高值医用耗材价格体系,完善全流程监督管理,净化市场环境和医疗服务执业环境,推动形成高值医用耗材质量可靠、流通便捷、价格合理、使用规范的治理格局,促进行业健康有序发展。

高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。心脏支架、人工关节、固定板等是比较常见的高值医用耗材。

李滔指出,此次改革主要聚焦通过“编码可比对,平台全透明,销售零差率,准入管一批,招采降一批,支付标准规范一批”等综合举措,理顺高值医用耗材价格形成机制,切实降低虚高的价格;严格行业管理、医保管理和医院自我管理,综合整治高值医用耗材过度使用等乱象;建立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制,强化对生产、流通、使用各个环节的监督管理;通过加大财政投入,合理调整医疗服务价格,深化支付方式改革,完善薪酬制度等,合理体现医务人员的技术劳务价值,促进医疗行业持续健康发展。

具体措施包括:探索开展集中或者联合带量采购,取消耗材加成,实施零差率;加强定点医疗机构行为管理,完善医保智能审核系统,建立黑名单制度;完善质量管理,严格注册审批,建立追溯体系和产品质量终身负责制等。

统一医保医用耗材分类和代码

据了解,统一医保医用耗材分类和代码是高值医用耗材治理的基础和先决条件。李滔表示,现行的医用耗材种类繁多,数量庞大,“小、散、乱”的问题比较突出,而且名称不规范,编码不统一,数据也难以比对。国家层面缺乏统一的行业标准和编码体系,增加了招标采购、医保支付、价格监测、基金监管等工作的难度。

统一医用耗材分类和编码对促进医保精细化管理,特别是治理高值医用耗材有着重要的基础性作用。国家医保局成立伊始,就启动了全国统一的高值医用耗材编码编制工作,形成全国的“通用语言”,研究制定了医用耗材在内的15项信息业务的编码标准。6月27日,“医保业务编码标准动态维护”在国家医保局官网上线试运行,其最大的特点是规范了医用耗材的分类目录,实现了“一品一码”,在推进高值医用耗材招标、采购、支付、监管全过程的信息都能够实现互联互通,为全面深入治理高值医用耗材打下了很好的基础。

李滔表示,接下来,各级药品监督管理部门注册、备案的单独收费医用耗材均应积极参与到“医保业务编码标准动态维护”中,凡是产品信息不按照统一的分类和编码进入医保系统的,以后就不能在各省和国家平台上进行招采,医保也不会予以支付。

重点监控、重点稽核、定期通报

《治理高值医用耗材改革方案》指出,使用单位将高值医用耗材规范使用纳入医务人员规范化培训和继续教育内容,严格按产品说明书、技术操作规范等要求使用。完善医保智能审核信息系统建设,加强高值医用耗材大数据分析,对高值医用耗材使用频次高和费用大的医疗机构和医务人员进行重点监控、重点稽核、定期通报并向社会公开。建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度,完善医保定点医疗机构信用评价体系。

国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在吹风会上表示,“我们已经出台了《医疗机构医用耗材管理办法》(以下简称《管理办法》),《管理办法》主要强调了医疗机构的主体责任。在高值医用耗材的规范化使用过程中,一定要发挥医疗机构和医务人员的积极性和主体作用。”

据了解,《管理办法》中明确了医疗机构从采购、遴选到使用、监控全流程的管理,确保高值医用耗材在医疗机构内能够向前可以溯源、向后可以追踪。

焦雅辉介绍,从技术层面,在以往的基础上进一步修订和完善相关的临床路径、诊疗规范、诊疗指南。同时,加强质控工作,已在全国建立了非常完善的质控体系,“通过质控也对每一项重点的医疗技术和医疗行为加强规范性的监控,包括使用到高值医用耗材的心血管介入、骨科,我们将加大质控力度”。(健康中国)

中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣